С 1 апреля 2021 медосмотр проводят по новым правилам, утверждённым Приказом Минздрава России от 28.01.2021 №29н. Ранее мы рассказывали о том, кого из работников необходимо направлять на медосмотр согласно новым требованиям законодательства. Теперь расскажем о том, как правильно организовать проведение медосмотра по обновлённым правилам.
С вступлением в силу нового приказа порядок проведения предварительных и периодических медосмотров существенно не изменился и в большинстве своём повторяет нормы, прописанные ранее в приказе №302н. Но всё же появились некоторые новые нюансы. О них расскажем дальше в нашей статье.
Как и раньше все обязательные медосмотры, как первичные, так и периодические, должны быть организованы и оплачены работодателем. Если же работник по каким-то причинам прошёл обязательный медосмотр за свой счёт, работодатель обязан возместить ему эти затраты.
И так с чего же начать. Мы уже определили, кого из сотрудников надо направить на медосмотр (как это правильно сделать читайте здесь). Начинаем с оформления документов.
Вместо списка контингентов теперь оформляем два отдельных списка:
-
для предварительного медосмотра - список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным медосмотрам,
-
для периодического медосмотра – список работников, подлежащих периодическим медосмотрам.
Утверждённых форм этих списков в законе нет, но в них обязательно должно быть указано:
-
профессия или должность работника по штатному расписанию;
-
вредные производственные факторы и работы согласно приложению к приказу №29н и результатам специальной оценки условий труда (СОУТ).
По новым правилам направлять списки работников в Роспотребнадзор теперь должны только те организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Проще говоря, это организации, которые для своей работы оформляют сотрудникам медицинские книжки (пищевая промышленность, общественное питание и торговля, медицинские организации, детские учреждения и некоторые другие). Для всех остальных организаций данное требование исключили, что не может не радовать, так как это часто вызывало много вопросов у работодателя (куда именно направлять, как направлять, как доказать, что направляли).
Ha основе утверждённого списка работников, подлежащих медосмотрам, составляется поимённый список работников.
Утверждённой формы поимённого списка также нет. B документе обязательно указываются фамилия, имя, отчество работника полностью, его должность или профессия по штатному расписанию, наименование структурного подразделения, вредные производственные факторы и виды работ с указанием номера пункта в приложения к приказу №29н. Также появился новый обязательный пункт - стаж работы сотрудника в указанной должности.
Как и прежде заключать договор на проведение медосмотра можно только с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию. Чтобы в этом убедиться, рекомендуем запросить в организации заверенные копии подтверждающих документов.
Также следует запросить заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Убедитесь, что все её члены врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации либо имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Председателем комиссии может быть только врач-профпатолог.
Периодические медосмотры теперь разрешено проводить с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть появилась возможность проводить их непосредственно на территории работодателя практически без отрыва от производства. Однако для прохождения диагностических исследований работникам всё же придется посетить здание медицинской организации.
После заключения договора в медицинскую организацию на согласование направляется утверждённый поимённый список. Сделать это необходимо не позже чем, за 2 месяца до начала проведения периодического медосмотра
Ha основании этого списка медицинская организация составляет календарный план. Он должен быть подготовлен не позже, чем за 14 рабочих дней до даты начала медосмотра. Обратите внимание, что в новом порядке календарные дни заменили рабочими.
Далее издаётся приказ о проведении медосмотра с приложением к нему календарного плана. С ними нужно ознакомить работников под подпись.
Работники должны быть уведомлены о дате проведения медосмотра не менее чем за 10 рабочих дней.
Затем оформляем для каждого работника направление на медосмотр. Его теперь можно оформлять как в бумажном, так и в электронном виде. Ho для оформления электронного направления необходимо наличие электронной подписи и у работодателя, и у работника.
B направлении обязательно должны быть указаны пол работника, номер его полиса OMC или ДМС, телефон и электронная почта медицинской организации и работодателя.
Работодатель должен вести учёт выданных направлений. Как именно вести этот учёт в законе не говорится. Мы рекомендуем, завести специальный журнал. Он поможет упорядочить сведения о том, какие работники и в какие сроки должны пройти медосмотры, когда им были выданы направления. Сотрудники ставят в журнале свои подписи, и таким образом у Вас будет доказательство того, что работник получил направление и был проинформирован о необходимости прохождения медосмотра.
Задача специалиста по охране труда скоординировать действия медицинской организации и работников, направляемых на медосмотр.
Необходимо разъяснить сотрудникам процедуру прохождения медосмотра, сообщить о месте и времени его проведения и о том какие документы взять с собой. По новым правилам кроме основных документов (направление, СНИЛС, паспорт и заключения психиатрической комиссии (при необходимости)) сотрудник также должен предъявить полис OMC или ДМС.
Также необходимо проследить за явкой сотрудников и скорректировать план, если по каким-либо причинам работник не пришёл на медосмотр в назначенный день.
На практике нередко встречаются случаи, когда сотрудники категорически отказываются от прохождения медосмотров. Таким работникам следует напомнить, что согласно ст.76 ТК РФ в случае отказа от прохождения обязательного медосмотра, работодатель не имеет права допускать их к работе. В такой ситуации работодатель может привлечь работника к дисциплинарной ответственности и отстранить от работы без сохранения заработной платы до тех пор, пока на руках у работодателя не будет заключения о прохождении медосмотра. Чтобы не доводить до этого, специалисту по охране труда следует разъяснить работникам смысл проведения медосмотра, убедить, что это не прихоть работодателя, а законное требование и делается для их здоровья.
Объём обследований и перечень необходимых врачей-специалистов определяется медицинской организацией на основании вредных и опасных производственных факторов и работ, указанных в поимённом списке.
Теперь при проведении медосмотра разрешено учитывать результаты пройденных ранее (но не позднее одного года) предварительного либо периодического медосмотра, диспансеризации и других медицинских осмотров.
Также теперь работодатель может организовать своим работникам, прохождение диспансеризации или ежегодного профилактического медосмотра и предоставить их результаты врачебной комиссии. Это поможет работодателю сэкономить, так как будет оплачено из средств обязательного медицинского страхования.
Завершающим этапом любого медосмотра является оформление заключения. В нём указываются дата выдачи, фамилия, имя, отчество работника, его дата рождения, пол, название организации - работодателя, название структурного подразделения (при наличии), должность/профессия либо вид работы, названия вредных и опасных производственных факторов, видов работ, результаты осмотра (медицинские противопоказания, группа здоровья).
При предварительном медосмотре заключение составляется в трёх экземплярах. Один экземпляр выдаётся работнику, второй приобщается к медицинской карте, оформленной в медицинской организации, третий - направляется работодателю. Время на подготовку заключения осталось прежним - 5 рабочих дней.
При периодических медосмотрах заключение составляется в пяти экземплярах: три экземпляра распределяются аналогично с предварительным медосмотром (работнику, работодателю и в медицинскую карту), четвёртый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплён для медицинского обслуживания, пятый - с письменного согласия работника направляется в ФCC РФ.
Заключение утверждается подписью председателя врачебной комиссии и печатью медицинской организации.
По результатам медосмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. Эти рекомендации должны быть занесены в медицинскую карту работника. Результаты медосмотра могут использоваться работодателем для установления принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний.
Организация медосмотра процесс достаточно сложный, но необходимый, ведь от состояния здоровья ваших сотрудников зависит их работоспособность, а значит и работоспособность организации в целом. Наши специалисты всегда рады помочь вам грамотно составить пакет документов для проведения медосмотров, а также окажут квалифицированные консультации по этому и другим вопросам в сфере охраны труда как в режиме аутсорсинга охраны труда так и при постановке системы охраны труда в вашей организации.
